醫(yī)院信息系統(tǒng)全數(shù)字化的業(yè)務(wù)流程
一、醫(yī)院管理系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)一體化
為了應(yīng)對(duì)過(guò)去許多HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的分離,以及在一些電子病歷系統(tǒng)中使用“外部”CDR,新一代系統(tǒng)將HIS系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)集成在一起,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。
功能整合:
1.整合患者管理、醫(yī)囑處理、病歷保存、護(hù)理文件等。
2.獨(dú)立360視圖消失,與醫(yī)生工作站一體化。
3.床邊移動(dòng)工作站與醫(yī)療工作站一體化。
數(shù)據(jù)集成:
1.一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),形成一個(gè)全院醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。
2.通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化接口收集各階段數(shù)據(jù),為公眾提供服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)功能智能化
與之前的醫(yī)院管理系統(tǒng)相比,新的醫(yī)院管理系統(tǒng)在解決現(xiàn)有問(wèn)題的基礎(chǔ)上提供了智能服務(wù)。界面更加優(yōu)化,信息更加準(zhǔn)確,具有智能輔助輸入(包括語(yǔ)音輸入等),以及輔助診斷、治療計(jì)劃推薦、不良事件預(yù)測(cè)和預(yù)警等功能。該系統(tǒng)應(yīng)采用一些智能技術(shù),包括規(guī)則庫(kù)、知識(shí)圖、臨床指南和基于大數(shù)據(jù)的模型構(gòu)建等,以實(shí)現(xiàn)新HIS系統(tǒng)在功能上的智能化,并支持智能醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。
三、開(kāi)放的系統(tǒng)
新醫(yī)院管理系統(tǒng)的架構(gòu)必須是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng),不能是一個(gè)“啞巴系統(tǒng)”。作為一體化的主體,它需要開(kāi)放,提供HIS系統(tǒng)業(yè)務(wù)事件通知,通過(guò)接口共享數(shù)據(jù),并提供基本和共享的業(yè)務(wù)服務(wù)。具有多種接口形式,如HL7消息傳遞、Web服務(wù)、Restful和中間數(shù)據(jù)庫(kù)SQL,以匹配不同的環(huán)境。
在HIS中預(yù)設(shè)智能功能入口點(diǎn),開(kāi)發(fā)規(guī)則描述語(yǔ)言,支持智能規(guī)則的開(kāi)放定義;制定智能服務(wù)接口標(biāo)準(zhǔn),支持嵌入擴(kuò)展的智能模塊;以微服務(wù)的形式提供智能功能。
四、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心
新的醫(yī)院管理系統(tǒng)還應(yīng)形成一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,這應(yīng)該是一個(gè)以“人”為中心的新的電子病歷數(shù)據(jù)模型,從過(guò)去的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)轉(zhuǎn)向以人為本的方法。新HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)該能夠容納去醫(yī)院的患者的各種類(lèi)型的病歷,不僅是由HIS系統(tǒng)生成的,而且應(yīng)該能夠收集和管理外部信息。整個(gè)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)應(yīng)該能夠覆蓋整個(gè)生命周期,這樣患者在10年或20年后去醫(yī)院時(shí)就可以訪問(wèn)以前的數(shù)據(jù)
五、可擴(kuò)展和可伸縮的系統(tǒng)架構(gòu)
醫(yī)院管理系統(tǒng)能否擴(kuò)展到僅針對(duì)一個(gè)醫(yī)院區(qū)域的原始模型之外,這需要在統(tǒng)一的框架內(nèi)虛擬化多個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)。只有可擴(kuò)展和可伸縮的系統(tǒng)架構(gòu)才能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院集團(tuán)和多醫(yī)院一體化管理的需求。
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