傳統(tǒng)的HIS信息系統(tǒng)歷經(jīng)三十余載的發(fā)展，其暴露出的問題日益凸顯，包括架構(gòu)穩(wěn)定性不足、擴(kuò)展性受限、高度耦合、操作體驗(yàn)欠佳、流程繁瑣、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度低以及信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重等。這些問題使得傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院信息化發(fā)展的迫切需求。

醫(yī)療信息化30年，從“業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)”到“技術(shù)引領(lǐng)”的轉(zhuǎn)型之路

為了構(gòu)建新一代智慧醫(yī)院系統(tǒng)，我們必須首先攻克兩大核心難題：業(yè)務(wù)整合與數(shù)據(jù)治理。這兩大問題不僅是過去三十年間傳統(tǒng)信息系統(tǒng)面臨的主要挑戰(zhàn)，也是新一代系統(tǒng)必須解決的關(guān)鍵。若新一代產(chǎn)品未能從底層徹底梳理業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，那么其所謂的“新一代”將名不副實(shí)。因此，我們需要對(duì)業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行深度重構(gòu)，實(shí)現(xiàn)兩者的全面優(yōu)化，確保歷史問題得到妥善解決。

在信息系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)的迭代更新過程中，我們不能再沿用“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”、“面多了加水、水多了加面”的修補(bǔ)模式。新一代信息系統(tǒng)不僅要求業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的重構(gòu)，更需要對(duì)技術(shù)架構(gòu)進(jìn)行徹底革新。當(dāng)前業(yè)界熱議的中臺(tái)、微服務(wù)、低代碼、數(shù)字孿生、云原生等技術(shù)理念，正是我們實(shí)現(xiàn)技術(shù)重構(gòu)的重要方向。要徹底擺脫過去的問題，我們必須敢于突破傳統(tǒng)技術(shù)和思維模式的束縛。

回顧過去三十年的醫(yī)療信息化發(fā)展歷程，我們不難發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)以業(yè)務(wù)需求為主導(dǎo)的探索過程。大部分產(chǎn)品設(shè)計(jì)主要圍繞具體業(yè)務(wù)需求展開，以滿足基本功能和業(yè)務(wù)需求為主，缺乏高瞻遠(yuǎn)矚的產(chǎn)品模型設(shè)計(jì)。這種以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向的信息化模式，我們稱之為“業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)信息化”，這種模式源于我們HIS系統(tǒng)缺乏一個(gè)參考的標(biāo)準(zhǔn)。

“業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)信息化”的模式的特點(diǎn)是需求快速變化，而技術(shù)卻難以跟上步伐，需求變化后往往需要不斷地開發(fā)和升級(jí)。

每個(gè)時(shí)代都有其獨(dú)特的印記，每個(gè)產(chǎn)品也需具備與時(shí)俱進(jìn)的特質(zhì)。新一代信息系統(tǒng)應(yīng)具備以下屬性：標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化、人性化、一體化、?？苹?、低代碼化和生態(tài)化。

一、標(biāo)準(zhǔn)化：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院信息化的“基石”

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，是信息化建設(shè)不可或缺的基石。新一代信息技術(shù)的推進(jìn)，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化首當(dāng)其沖，成為亟待解決的問題。

正如廣為流傳的那句名言:“三流企業(yè)賣產(chǎn)品，二流企業(yè)賣技術(shù)，一流企業(yè)賣標(biāo)準(zhǔn)?！睒?biāo)準(zhǔn)，不僅象征著競爭力和制高點(diǎn)，更是產(chǎn)業(yè)皇冠上熠熠生輝的明珠。在當(dāng)前的行業(yè)發(fā)展中，互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化被頻繁提及，但實(shí)質(zhì)上，標(biāo)準(zhǔn)化是互聯(lián)互通的前提和基礎(chǔ)，沒有標(biāo)準(zhǔn)化，互聯(lián)互通無從談起。

醫(yī)院信息化發(fā)展至今，數(shù)據(jù)已成為一種珍貴的資產(chǎn)，具備極高的利用和分析價(jià)值。為了充分發(fā)揮這些數(shù)據(jù)的價(jià)值我們需要對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行重新分析、整合和治理，確保數(shù)據(jù)的規(guī)范性、統(tǒng)一性和開放性。這一過程將遵循國家、行業(yè).企業(yè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有望成為醫(yī)院信息化領(lǐng)域的一次革命性進(jìn)步。

二、智慧化：數(shù)字醫(yī)學(xué)引領(lǐng)臨床決策新潮流

智慧化在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的演變是一個(gè)不斷深化的過程，它不僅僅是技術(shù)進(jìn)步的體現(xiàn)，更是醫(yī)學(xué)理念和實(shí)踐的革新。在歷史的長河中，醫(yī)學(xué)從初的神學(xué)迷信，逐步發(fā)展到依賴個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，再進(jìn)一步演化為基于大量數(shù)據(jù)和證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)，以及針對(duì)個(gè)體差異的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。這一過程，信息技術(shù)始終扮演著不可或缺的角色。

智慧化醫(yī)學(xué)是信息化與醫(yī)學(xué)深度融合的結(jié)果，數(shù)字醫(yī)學(xué)作為其核心組成部分，正日益展現(xiàn)出其重要性。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的爆炸性增長，我們開始利用先進(jìn)的信息化工具，將這些海量數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可以指導(dǎo)臨床決策的寶貴資源。這種轉(zhuǎn)化不僅提高了診療的效率，也極大地豐富了醫(yī)學(xué)研究的深度和廣度。

在智慧化醫(yī)學(xué)的推動(dòng)下，臨床醫(yī)生現(xiàn)在能夠通過動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)分析，實(shí)時(shí)調(diào)整和優(yōu)化診療方案。這種以數(shù)據(jù)為支撐的診療模式，使得醫(yī)生能夠更加精準(zhǔn)地識(shí)別疾病特征，預(yù)測疾病發(fā)展趨勢(shì)，并制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。這種知識(shí)驅(qū)動(dòng)的診療模式，正是智慧化醫(yī)學(xué)所追求的高級(jí)階段。

此外，智慧化醫(yī)學(xué)還涉及到智能診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、患者健康管理等多個(gè)方面。智能診斷系統(tǒng)能夠通過深度學(xué)習(xí)等技術(shù)，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷，提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。遠(yuǎn)程醫(yī)療則打破了地理限制，使得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源能夠更廣泛地服務(wù)于不同地區(qū)的患者。患者健康管理則通過持續(xù)監(jiān)測患者的健康狀況，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防和早期干預(yù)。

智慧化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不僅極大地推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，也為患者帶來了更加人性化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)

三、人性化：輕松工作，新一代帶來的便捷體驗(yàn)

人性化的設(shè)計(jì)理念是智慧醫(yī)院產(chǎn)品成功的關(guān)鍵，它要求我們深入理解并尊重用戶的使用習(xí)慣和需求。在傳統(tǒng)信息系統(tǒng)中，醫(yī)生們常常面臨操作復(fù)雜、數(shù)據(jù)共享困難以及功能不完善等問題，這些問題直接影響了醫(yī)生的工作效率和滿意度。因此，新一代智慧醫(yī)院產(chǎn)品的開發(fā)，必須將人性化體驗(yàn)放在重要位置。

首先，智慧醫(yī)院產(chǎn)品的設(shè)計(jì)應(yīng)該從醫(yī)生的工作流程出發(fā)，簡化操作流程，減少不必要的步驟。例如，通過實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，醫(yī)生可以快速訪問所需的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，無需重復(fù)輸入用戶名和密碼。一鍵開立功能則允許醫(yī)生通過簡單的點(diǎn)擊快速完成病歷的創(chuàng)建和處方的開具，大大提高了工作效率。

其次，智慧醫(yī)院產(chǎn)品在視覺設(shè)計(jì)上也要下足功夫。布局要清晰合理，顏色選擇要符合醫(yī)療環(huán)境的專業(yè)性，同時(shí)還要考慮到視覺舒適度。界面設(shè)計(jì)要簡潔明了，避免信息過載，確保醫(yī)生能夠快速找到所需信息，減少視覺疲勞。

此外，智慧醫(yī)院產(chǎn)品還應(yīng)該具備高度的個(gè)性化和定制性。每個(gè)醫(yī)生的工作習(xí)慣和偏好都有所不同，產(chǎn)品應(yīng)該允許醫(yī)生根據(jù)自己的需求調(diào)整界面布局、功能設(shè)置等，以實(shí)現(xiàn)佳的使用體驗(yàn)。

后，新一代信息系統(tǒng)應(yīng)該提供友好的操作界面和流暢的操作流程。通過智能化的輔助工具，如語音輸入、手勢(shì)控制等，減少醫(yī)生的操作負(fù)擔(dān)，提高工作效率。同時(shí)，系統(tǒng)還應(yīng)該提供豐富的幫助文檔和在線支持，幫助醫(yī)生快速掌握系統(tǒng)的操作和使用。

四、一體化：一體化設(shè)計(jì)如何重塑醫(yī)生工作流程

在當(dāng)今醫(yī)療信息化的浪潮中，一體化已成為其顯著特征和核心要求。醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性使得醫(yī)務(wù)人員在日常工作中需要扮演多重角色，處理多種業(yè)務(wù)。這種復(fù)雜性和多樣性對(duì)信息系統(tǒng)的整合性提出了極高的要求。醫(yī)務(wù)人員期望能夠在一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)上，輕松、高效地處理所有業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息的無縫對(duì)接和快速流轉(zhuǎn)。

在新一代智慧HIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，一體化理念被賦予了至關(guān)重要的地位。以門診醫(yī)生工作站為例，過去許多市場上的系統(tǒng)要求醫(yī)生在診療過程中頻繁點(diǎn)擊切換，以訪問主訴、診斷、檢驗(yàn)、檢查、處方、治療、病歷等不同模塊。這種操作模式不僅繁瑣，而且容易分散醫(yī)生的注意力，影響診療效率。

為了解決這一問題，新一代HIS系統(tǒng)產(chǎn)品應(yīng)該深入考慮如何將這些常用功能整合到一個(gè)統(tǒng)一的界面中。通過優(yōu)化界面設(shè)計(jì)和操作流程，醫(yī)生可以更加直觀地獲取患者的全面信息，減少不必要的點(diǎn)擊和切換，從而大大提高診療效率。同時(shí)，這種一體化設(shè)計(jì)還能夠促進(jìn)醫(yī)療信息的共享和流通，為醫(yī)院的決策支持和資源優(yōu)化提供有力支持。

因此，在新一代智慧HIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，我們應(yīng)該始終堅(jiān)持一體化理念，不斷探索和創(chuàng)新，為醫(yī)務(wù)人員提供更加便捷、高效的信息化支持，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。

五、?？苹?/span>信息系統(tǒng)如何跟上步伐？

?？苹乾F(xiàn)代醫(yī)療信息化發(fā)展的重要趨勢(shì)，它要求信息系統(tǒng)建設(shè)不僅要滿足通用性，更要適應(yīng)不同醫(yī)療?？频木?xì)化管理需求。

在當(dāng)前的醫(yī)療實(shí)踐中，我們經(jīng)?？梢钥吹剑瑹o論是口腔科、眼科、兒科、婦產(chǎn)科還是中醫(yī)科，他們所使用的信息系統(tǒng)與全科醫(yī)生使用的系統(tǒng)幾乎沒有區(qū)別。這種現(xiàn)象引發(fā)了一個(gè)重要的問題：這種通用型的信息系統(tǒng)真的能夠滿足專科醫(yī)生的專業(yè)需求嗎？答案顯然是否定的。

?？漆t(yī)生在日常工作中有著自己獨(dú)特的管理和操作流程。以口腔科為例，他們需要處理牙位圖、乳牙和恒牙的識(shí)別、牙周狀況的評(píng)估、技工單的制作、探測牙齒的深度以及制定個(gè)性化的治療計(jì)劃等專業(yè)任務(wù)。這些任務(wù)對(duì)于信息系統(tǒng)的要求遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的全科信息系統(tǒng)。

六、低代碼化：低代碼HIS系統(tǒng)讓醫(yī)院管理更輕松

新一代智慧醫(yī)院HIS系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上引入了低代碼化的特點(diǎn)，這一創(chuàng)新極大地提高了系統(tǒng)的靈活性和適應(yīng)性。低代碼化意味著系統(tǒng)開發(fā)和維護(hù)過程中，開發(fā)者可以通過圖形化界面和配置化工具來快速構(gòu)建和調(diào)整應(yīng)用程序，而不必編寫大量的代碼。這種方法顯著減少了開發(fā)時(shí)間，降低了技術(shù)門檻，使得非專業(yè)開發(fā)者也能參與到系統(tǒng)的定制和優(yōu)化中來。

低代碼化HIS系統(tǒng)能夠快速響應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的變化。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際需求，通過簡單的拖拽和配置，實(shí)現(xiàn)工作流程的調(diào)整和新功能的添加。例如，當(dāng)醫(yī)院需要引入新的診療項(xiàng)目或改變服務(wù)流程時(shí)，低代碼化平臺(tái)可以迅速進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)配置，而無需等待軟件開發(fā)周期的完成。

低代碼化HIS系統(tǒng)還提高了系統(tǒng)的可維護(hù)性和可擴(kuò)展性。系統(tǒng)維護(hù)人員可以通過圖形化界面快速定位問題，進(jìn)行故障排查和系統(tǒng)升級(jí)，而不必深入復(fù)雜的代碼層面。同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新，低代碼化平臺(tái)可以輕松集成新的技術(shù)和服務(wù)，確保HIS系統(tǒng)始終處于行業(yè)前沿。

低代碼化HIS系統(tǒng)還具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析和報(bào)告功能。系統(tǒng)可以快速生成各種醫(yī)療報(bào)告和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，幫助醫(yī)院管理層進(jìn)行決策支持和資源優(yōu)化。通過低代碼化平臺(tái)，醫(yī)院可以輕松實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的可視化展示，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)中的問題和改進(jìn)點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。

七、生態(tài)化：開放、兼容、可擴(kuò)展

醫(yī)院信息系統(tǒng)生態(tài)化的三大支柱

生態(tài)化是現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的關(guān)鍵屬性，它強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的開放性、兼容性和可擴(kuò)展性。在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中，HIS系統(tǒng)不僅要服務(wù)于院內(nèi)的醫(yī)療活動(dòng)，還需要與院外的多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行有效對(duì)接，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療需求和政策導(dǎo)向。

面對(duì)異構(gòu)的醫(yī)療環(huán)境，新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)必須考慮到與第三方系統(tǒng)的兼容性。通過設(shè)計(jì)一套標(biāo)準(zhǔn)化的接口API集合，系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)與外部數(shù)據(jù)的無縫連接，無論是與區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，還是與藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)等的交互，都能確保數(shù)據(jù)的流暢傳輸和有效利用。

這種生態(tài)化的設(shè)計(jì)理念，有助于解決傳統(tǒng)信息化過程中遇到的標(biāo)準(zhǔn)化程度低和軟件擴(kuò)展性差的問題。標(biāo)準(zhǔn)化的API接口不僅簡化了系統(tǒng)間的集成過程，降低了技術(shù)門檻，還提高了系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。同時(shí)，它也為系統(tǒng)的未來發(fā)展提供了更多可能性，使得HIS系統(tǒng)能夠快速適應(yīng)新的技術(shù)和業(yè)務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)持續(xù)的優(yōu)化和升級(jí)。

展望未來，我們期待出現(xiàn)更多、更好、更前瞻和更人性化的新一代智慧醫(yī)院產(chǎn)品，為醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)院信息化建設(shè)注入新動(dòng)力。這些產(chǎn)品將踐行“健康中國”規(guī)劃，助力醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量水平的提升，充分發(fā)揮醫(yī)院信息化的帶動(dòng)引領(lǐng)作用，推動(dòng)智慧臨床、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的新型智慧醫(yī)院建設(shè)，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。